Зелдокс лиоф.д/р-ра д/в/м введ. 30мг+р-ль

Описание

• Условия хранения

  Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Следует избегать замораживания во избежание порчи ампулы с растворителем препарата.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Противоаритмические средства 1А и III класса и другие препараты, удлиняющие интервал QT
  Фармакокинетические и фармакодинамические исследования зипрасидона при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами, которые вызывают удлинение интервала QT, не проводились. Однако, т.к. нельзя исключить возможности суммирования эффекта зипрасидона и этих лекарственных препаратов, зипрасидон не следует принимать с другими препаратами, которые вызывают удлинение интервала QT, такими как антиаритмические препараты класса IA и III, мышьяковистый ангидрид, галофантрин, левометадила ацетат, мезоридазин, тиоридазин, пимозид, спарфлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, доласетрона мезилат, мефлохин, сертиндол или цизаприд.
  Препараты, действующие на ЦНС/алкоголь
  Учитывая основные эффекты зипрасидона, следует проявлять осторожность при его применении в комбинации с другими препаратами, действующими на ЦНС, и алкоголем.
  Влияние зипрасидона на другие лекарственные средства
  Все исследования по лекарственному взаимодействию проводились с использованием зипрасидона в лекарственной форме для приема внутрь.
  В исследовании in vivo с применением декстрометорфана не было продемонстрировано значимой способности ингибировать изофермент CYP2D6 при концентрациях в плазме на 50% ниже, чем достигаемые после применения зипрасидона в дозе 40 мг 2 раза/сут. Данные исследований in vitro свидетельствуют о том, что зипрасидон может являться умеренным ингибитором изоферментов CYP2D6 и CYP3A4. Однако маловероятно, что зипрасидон будет оказывать клинически значимое влияние на фармакокинетику лекарственных препаратов, которые метаболизируются этими изоферментами цитохрома P450.
  Пероральные контрацептивные средства. Прием зипрасидона не оказывал значимого влияния на фармакокинетику эстрогеновых (этинилэстрадиол, является субстратом изофермента CYP3A4) или прогестероновых компонентов препаратов.
  Литий. Зипрасидон не влияет на фармакокинетику препаратов лития при совместном применении.
  Влияние других препаратов на зипрасидон
  Ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (в дозе 400 мг/сут) повышал концентрацию зипрасидона в сыворотке крови менее, чем на 40%. Концентрации S-метилдигидрозипрасидона и зипрасидона сульфоксида в сыворотке крови к моменту ожидаемого Tmax зипрасидона были повышены на 55% и 8%, соответственно. Дополнительного удлинения интервала QTс не наблюдалось. Маловероятно, что изменения фармакокинетики зипрасидона при совместном назначении с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 будут иметь клиническую значимость, поэтому коррекции доз в данном случае не требуется.
  Применение карбамазепина (200 мг 2 раза/сут в течение 21 дня) приводит, в свою очередь, к снижению содержания зипрасидона в системной циркуляции на 36%.
  Антациды
  Многократный прием антацидов, содержащих алюминий и магний, или циметидина не приводил к значительному влиянию на фармакокинетику зипрасидона у пациентов после приема пищи.
  Серотонинергические лекарственные препараты
  В отдельных случаях сообщалось о серотониновом синдроме, связанном во времени с терапевтическим применением зипрасидона в сочетании с другими серотонинергическими лекарственными препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (см. раздел "Побочное действие"). Признаки серотонинового синдрома могут включать спутанность сознания, тревожное возбуждение, повышение температуры, потливость, атаксию, гиперрефлексию, миоклонус и диарею.
  Связывание с белками плазмы
  Зипрасидон в значительной степени связывается с белками плазмы крови. Связывание зипрасидона с белками плазмы крови in vitro не изменялось в присутствии варфарина или пропранолола – двух препаратов, в высокой степени связывающихся с белками плазмы крови; зипрасидон также не изменял связывание этих препаратов с белками плазмы крови человека. Таким образом, лекарственное взаимодействие с участием зипрасидона, связанное с вытеснением лекарственного вещества из связей с белками, маловероятно.

• Состав

  Действующее вещество: зипрасидона мезилата тригидрат - 40,93 мг, что эквивалентно 30 мг зипрасидона;
  Вспомогательные вещества: циклодекстрина сульфобутилат натрия (SBECD);
  Растворитель: вода для инъекций — 1,4 мл (с учетом необходимого избытка в 0,2 мл для гарантированного изъятия 1,2 мл)

• Побочное действие

  Зипрасидон для в/м введения
  В таблице ниже приведены нежелательные явления с возможной, вероятной или неизвестной связью с применением зипрасидона в исследованиях II и III фазы. Наиболее частыми реакциями были тошнота, седативный эффект, головокружение, боль в месте инъекции, головная боль и сонливость. Дополнительные реакции, наблюдавшиеся в ходе пострегистрационного применения, включены в приведенный ниже список с частотой "неизвестно" и выделены курсивом.
  Все нежелательные реакции перечислены в соответствии с системно-органным классом и категорией частоты: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) и неизвестно (невозможно определить по имеющимся данным).
  

  Частота	Нежелательные лекарственные реакции
  Со стороны обмена веществ и питания
  Нечасто	Анорексия
  Психические нарушения
  Нечасто	Ажитация, антисоциальное поведение, психотическое расстройство, бессонница, тики
  Частота неизвестна	Мания/гипомания
  Со стороны нервной системы
  Часто	Акатизия, ощущение неустойчивости, дистония, головная боль, седативный эффект, сонливость, экстрапирамидные нарушения
  Нечасто	Мышечная ригидность по типу "зубчатого колеса", постуральное головокружение, дизартрия, дискинезия, диспраксия, паркинсонизм, тремор, гиперемия, ортостатическая гипотензия
  Частота неизвестна	Злокачественный нейролептический синдром, серотониновый синдром (см. раздел "Лекарственное взаимодействие"), паралич лицевого нерва
  Со стороны сердечно-сосудистой системы
  Часто	Артериальная гипертензия
  Нечасто	Брадикардия, тахикардия
  Частота неизвестна	Пароксизмальная мерцательная желудочковая аритмия (torsade de pointes) (см. раздел "Особые указания"), обморок, венозная тромбоэмболия
  Со стороны органа слуха и равновесия
  Нечасто	Головокружение
  Со стороны дыхательной системы
  Нечасто	Ларингоспазм
  Со стороны пищеварительной системы
  Часто	Тошнота, рвота
  Нечасто	Запор, диарея, жидкий стул, сухость во рту
  Со стороны печени и желчевыводящих путей
  Нечасто	Повышение активности печеночных ферментов
  Со стороны кожи и подкожной клетчатки
  Нечасто	Гипергидроз
  Со стороны костно-мышечной системы
  Часто	Ригидность мышц
  Со стороны иммунной системы
  Частота неизвестна	Анафилактическая реакция, гиперчувствительность, ангионевротический отек, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром)
  Со стороны мочевыделительной системы
  Редко	Недержание мочи, дизурия
  Частота неизвестна	Энурез
  Общие расстройства и осложнения в месте введения
  Часто	Астения, повышенная утомляемость, жжение в месте инъекции, боль в месте инъекции
  Нечасто	Синдром отмены препарата, гриппоподобный синдром, дискомфорт в месте инъекции, раздражение в месте инъекции
  Лабораторные и инструментальные данные
  Нечасто	Пониженное АД
  Беременность, послеродовые и перинатальные состояния
  Частота неизвестна	Синдром отмены препарата в неонатальном периоде (см. раздел "Беременность и лактация")

  
  Наиболее частыми нежелательными явлениями со стороны сердечно-сосудистой системы, зарегистрированными в клинических исследованиях в/м введения фиксированных доз зипрасидона, являлись ощущение неустойчивости (10 мг - 11%, 20 мг - 12%), тахикардия (10 мг - 4%, 20 мг - 4%), постуральное головокружение (10 мг - 2%, 20 мг - 2%), ортостатическая гипотензия (20 мг - 5%) и гипотония (10 мг - 2%).
  В предрегистрационных клинических исследованиях в/м введения фиксированных доз зипрасидона повышение АД отмечалось у 2.2% пациентов, получавших препарат в дозе 10 мг; кроме того, повышение АД было зарегистрировано у 2.8% пациентов, получавших зипрасидон в дозе 20 мг.

• Передозировка

  Данные о передозировке зипрасидона ограничены. Максимальная подтвержденная однократная доза зипрасидона составила 12800 мг. У пациента проявились экстрапирамидные проявления, удлинение интервала QT до 446 мсек (без нарушения функции сердца). Наиболее частыми симптомами передозировки являются: экстрапирамидные нарушения, сонливость, тремор, тревога.
  Лечение: специфического антидота зипрасидона нет. Потенциально возникающие после передозировки зипрасидона симптомы, такие как судороги, оглушенность или дистонические реакции мышц головы и шеи могут создать угрозу аспирации при промывании желудка. Необходимо немедленно начать мониторирование функции сердечно-сосудистой системы, включая непрерывную регистрацию ЭКГ с целью выявления возможных аритмий.

• Способ применения и дозы

  Только для в/м инъекций. Не вводить в/в.
  Рекомендуемые дозы для взрослых составляют от 10 мг при введении по мере необходимости до достижения максимальной дозы 40 мг/сут. Дозы по 10 мг можно вводить каждые 2 ч. Дозы по 20 мг можно вводить через каждые 4 ч до достижения максимальной суточной дозы 40 мг. Применение зипрасидона в лекарственной форме для в/м введения на протяжении более 3 дней не изучалось.
  Если необходима длительная терапия, пациента следует как можно быстрее перевести с в/м введения на прием капсул зипрасидона внутрь в дозе до 80 мг 2 раза/сут до максимальной суточной дозы 160 мг.
  Клинический опыт применения в/м инъекций у пожилых пациентов (>65 лет) ограничен. Применение зипрасидона в лекарственной форме для в/м инъекций у этих пациентов не рекомендуется.
  Пациентам с нарушенной функцией почек зипрасидон в лекарственной форме для в/м инъекций следует применять с осторожностью.
  У пациентов с печеночной недостаточностью может потребоваться применение препарата в более низких дозах.
  Инструкция по приготовлению раствора
  Содержимое флакона растворяют в 1.2 мл прилагаемой воды для инъекций. Флакон встряхивают до полного растворения порошка. Концентрация образующегося раствора составляет 20 мг зипрасидона на 1 мл раствора.
  Можно использовать только прозрачный раствор, не содержащий видимых включений.
  Из каждого флакона следует набирать только одну дозу препарата (0.5 мл, что соответствует 10 мг зипрасидона, или 1 мл, что соответствует 20 мг зипрасидона).
  Остатки раствора следует вылить.

• Противопоказания

  
  - повышенная чувствительность к зипрасидону или любому другому компоненту препарата;
  - удлинение интервала QT в анамнезе, включая врожденный синдром удлиненного интервала QT;
  - недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
  - сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  - аритмии, требующие приема антиаритмических средств классов IА и III;
  - совместный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, в частности антиаритмических средств классов IА и III, мышьяковистого ангидрида, галофантрина, левометадила ацетата, мезоридазина, тиоридазина, пимозида, спарфлоксацина, гатифлоксацина, моксифлоксацина, доласетрона, мефлохина, сертиндола или цизаприда;
  - пациенты с психозом, обусловленным деменцией;
  - возраст до 18 лет и старше 65 лет (эффективность и безопасность применения зипрасидона у пациентов данных возрастных групп не установлены);
  - период грудного вскармливания.

• Меры предосторожности

  С осторожностью
  Следует соблюдать осторожность при применении зипрасидона у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, судорогами в анамнезе, сахарным диабетом, у пациентов группы риска аспирационной пневмонии, у пациентов с повышенным риском инсульта.
  С особой осторожностью следует применять зипрасидон у пациентов, страдающих известной сердечно-сосудистой патологией (с наличием в анамнезе инфаркта миокарда или ИБС, сердечной недостаточности или нарушений проводимости), цереброваскулярной патологией или другими состояниями, предрасполагающими к гипотензии (дегидратацией, гиповолемией, а также получающих другие гипотензивные средства).
  Зипрасидон следует применять с осторожностью у пациентов с ниже перечисленными факторами риска (см. раздел "Особые указания") которые могут усугубить возможность возникновения пароксизмальной желудочковой аритмии (torsade de pointes):
  - брадикардия;
  - электролитный дисбаланс.
  При в/м введении зипрасидона может наблюдаться головокружение, тахикардия, повышение АД и постуральная гипотензия. В связи с этим следует соблюдать особую осторожность при применении зипрасидона особенно у амбулаторных пациентов.
  Необходимо соблюдать осторожность при применении зипрасидона в комбинации с алкоголем и другими препаратами, влияющими на ЦНС, включая средства, действующие на допаминергические и серотонинергические системы.

• Особые указания

  Удлинение интервала QT
  Зипрасидон вызывает дозозависимое небольшое или умеренное удлинение интервала QT (см. раздел "Побочное действие" и "Фармакологическое действие").
  Зипрасидон нельзя применять совместно с препаратами, которые вызывают удлинение интервала QT (см. разделы "Противопоказания" и "Лекарственное взаимодействие"). Следует соблюдать осторожность у пациентов с выраженной брадикардией. Электролитные нарушения, такие как гипокалиемия и гипомагниемия, повышают риск злокачественной аритмии, и они должны быть скорректированы до начала терапии зипрасидоном. Если зипрасидон назначается пациентам, имеющим стабильное заболевание сердца, то до начала лечения следует оценить ЭКГ.
  При наличии таких симптомов со стороны сердца, как ощущение усиленного сердцебиения, головокружение, потеря сознания или судороги, необходимо учитывать возможность возникновения злокачественной аритмии сердца и провести обследование сердечной деятельности, включая ЭКГ. Если интервал QTc составляет >500 мсек, рекомендуется прекратить лечение (см. раздел "Противопоказания").
  В пострегистрационном периоде были получены редкие сообщения о возникновении у пациентов с наличием множества сопутствующих факторов риска, принимавших зипрасидон, пароксизмальной мерцательной желудочковой аритмии.
  Применение в педиатрии
  Безопасность и эффективность в/м инъекций зипрасидона у детей и подростков не исследовалась.
  Пожилые пациенты (>65 лет)
  В клинические исследования не было включено достаточное количество пожилых пациентов. Следовательно, невозможно дать какие-либо рекомендации относительно дозирования, и лечение в/м инъекциями у этих пациентов не рекомендуется.
  Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)
  ЗНС - наблюдающееся при применении антипсихотических средств, включая зипрасидон, редкое, но потенциально фатальное осложнение. Лечение ЗНС предусматривает немедленную отмену любых антипсихотических лекарственных препаратов.
  Тяжелые кожные реакции
  При применении зипрасидона отмечали развитие лекарственных реакций, сочетающихся с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром). Этот синдром включает три или более следующих проявлений: кожные реакции (такие как сыпь или эксфолиативный дерматит), эозинофилия, повышение температуры, лимфаденопатия и одно или более системных осложнений, таких как гепатит, нефрит, пневмония, миокардит и перикардит.
  Также сообщалось о других тяжелых кожных реакциях при применении зипрасидона, таких как синдром Стивенса-Джонсона.
  В некоторых случаях такие реакции могут приводить к летальному исходу. При развитии тяжелой кожной реакции следует прекратить применение зипрасидона.
  Сердечно-сосудистые заболевания
  В клинические исследования не было включено достаточное количество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следовательно, безопасность применения препарата для в/м введения не была установлена (см. раздел "Противопоказания").
  Артериальное давление
  Зипрасидон может провоцировать артериальную гипотензию, сопровождающуюся головокружением, тахикардией и ортостатической гипотензией. Также сообщалось о единичных случаях артериальной гипертензии. Следует соблюдать осторожность, в частности, у амбулаторных пациентов.
  Поздняя дискинезия
  При длительном применении зипрасидона и других антипсихотических средств существует риск развития поздней дискинезии и прочих отдаленных экстрапирамидных синдромов. При появлении признаков поздней дискинезии целесообразно снизить дозу зипрасидона или отменить его.
  Падения
  Антипсихотические средства, включающие зипрасидон, могут вызывать сонливость, ортостатическую артериальную гипотензию и двигательную и сенсорную нестабильность, которые могут привести к падениям, и, соответственно, к переломам и другим травмам. Для пациентов с заболеваниями, состояниями или получающих медикаментозную терапию, которые могут усугубить данные реакции, необходимо проводить оценку риска падений перед назначением терапии антипсихотиками и периодически для пациентов, находящихся на долгосрочной терапии.
  Судороги
  Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с судорожными приступами в анамнезе.
  Применение при нарушении функции печени
  Опыт применения зипрасидона у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует, поэтому у пациентов в этой группе препарат следует использовать осторожно.
  Повышенный риск острого нарушения мозгового кровообращения в популяции пациентов с деменцией
  В рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях в популяции пациентов с деменцией при применении некоторых атипичных антипсихотиков отмечалось увеличение риска развития цереброваскулярных нежелательных явлений приблизительно в 3 раза. Механизмы увеличения данного риска неизвестны. Нельзя исключить повышенный риск при применении других антипсихотиков или у других групп пациентов. Зипрасидон следует с осторожностью применять у пациентов с факторами риска развития инсульта.
  Увеличение частоты случаев смерти на фоне приема антипсихотиков у пожилых пациентов с деменцией
  По результатам двух крупных обсервационных исследований было показано, что у пожилых пациентов с деменцией, получающих терапию антипсихотиками, несколько повышен риск летального исхода и/или потенциальный риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы по сравнению с теми, кто не получает терапию антипсихотиками. Имеющихся данных недостаточно, чтобы сделать точные расчеты степени увеличения риска. Причины повышения риска наступления летального исхода у пожилых пациентов с психозом, вызванным деменцией, неизвестны.
  Зелдокс не одобрен для лечения расстройств поведения, ассоциированных с деменцией.
  Венозная тромбоэмболия
  При применении антипсихотиков сообщалось о случаях возникновения у пациентов венозной тромбоэмболии. Т.к. у пациентов, получающих терапию антипсихотиками, часто имеются приобретенные факторы риска развития венозной тромбоэмболии, перед началом и во время терапии зипрасидоном следует оценить любые факторы риска тромбоэмболии вен и предпринять профилактические меры.
  Приапизм
  При применении антипсихотиков, в т.ч. зипрасидона, сообщалось о случаях приапизма. Данная реакция, как и при применении других антипсихотиков, не имеет связи с дозой препарата и длительностью терапии.
  Пострегистрационные сообщения о летальных исходах
  Как и при в/м введении других антипсихотиков, при применении зипрасидона в лекарственной форме для в/м инъекций сообщалось о случаях летальных исходов, возникших, в основном, у пациентов со множественными сопутствующими факторами риска. Хотя связь между приемом зипрасидона и этими случаями не установлена, следует соблюдать осторожность при в/м введении препарата.
  Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
  Как и большинство психотропных препаратов, зипрасидон вызывает сонливость и другие побочные эффекты, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Об этом следует предупредить пациентов, которые могут управлять автомобилем или опасными механизмами.

• Применение при беременности и в период лактации

  Беременность
  Исследования у беременных женщин не проводились. В связи с этим женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные методы контрацепции.
  Учитывая ограниченный опыт применения препарата у беременных женщин, зипрасидон не рекомендуется назначать во время беременности, за исключением ситуаций, когда потенциальная польза от его применения матерью превышает риск для плода. При необходимости отмены препарата в период беременности, не следует делать это одномоментно.
  Исследования репродуктивной токсичности на экспериментальных животных показали неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию при применении в дозах, которые были уже токсичны для материнского организма и/или приводили к седативному эффекту. Признаков тератогенного влияния не наблюдалось.
  У новорожденных, матери которых получали антипсихотические препараты (включая зипрасидон) в течение III триместра беременности, в период после рождения имеется повышенный риск развития экстрапирамидных симптомов и/или симптомов отмены разной степени тяжести и продолжительности. Имеются сообщения о развитии ажитации, гипертонуса, гипотонуса, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома и нарушений питания у таких новорожденных. В связи с этим следует тщательно контролировать состояние новорожденных.
  Период грудного вскармливания
  Адекватные и контролируемые исследования у кормящих женщин не проводились. Согласно ограниченным данным зипрасидон проникает в грудное молоко в очень низких концентрациях. При лечении зипрасидоном женщин следует предупредить о необходимости прекратить кормление грудью. Если лечение необходимо продолжить, то грудное вскармливание следует прекратить.
  Фертильность
  Адекватные и контролируемые исследования у женщин и мужчин, принимающих зипрасидон, не проводились.
  Женщинам репродуктивного возраста, получающим терапию зипрасидоном, следует использовать надежные методы контрацепции.

• Показания к применению

  Купирование психомоторного возбуждения у пациентов с психозом.

• Фармакологическое действие

  Зипрасидон обладает высоким сродством к допаминовым рецепторам 2 типа (D₂) и значительно более выраженным сродством к серотониновым рецепторам 2_А типа (5HT_2А). По результатам позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) через 12 ч после однократного приема 40 мг препарата блокада серотониновых рецепторов типа 2_А составляла более 80%, а рецепторов D₂ - более 50%. Зипрасидон взаимодействует также с серотониновыми 5HT_2С-, 5HT_1D- и 5HT_1А-рецепторами; сродство препарата к этим рецепторам сопоставимо со сродством к D₂-рецепторам или превышает его.
  Зипрасидон обладает умеренным сродством к нейрональным транспортерам серотонина и норадреналина. Зипрасидон демонстрирует умеренное сродство к гистаминовым Н₁-рецепторам и α₁-адренорецепторам. Зипрасидон практически не взаимодействует с мускариновыми М₁-рецепторами.
  Зипрасидон является антагонистом как серотониновых рецепторов 2_А (5HT_2А) типа, так и допаминовых рецепторов 2 типа (D₂). Предполагается, что терапевтический эффект препарата частично опосредован этим комбинированным антагонистическим действием. Зипрасидон является также мощным антагонистом 5HT_2С-, 5HT_1D-рецепторов и мощным агонистом 5HT_2А-рецепторов и ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина в нейронах.
  В исследованиях после в/м введения наблюдалось дозозависимое снижение психомоторного возбуждения. После введения дозы 10 мг терапевтическое действие регистрировалось через 15 мин и сохранялось до завершения наблюдения (в течение 2 ч), а после введения дозы 20 мг – регистрировалось через 30 мин и сохранялось до завершения наблюдения (в течение 4 ч).
  Дополнительная информация о клинических исследованиях
  В клинических исследованиях была продемонстрирована безопасность и переносимость в/м инъекций и последующего продолжения пероральной терапии.
  Результаты крупного пострегистрационного исследования безопасности
  С целью определить, связан ли эффект зипрасидона на интервал QT_с с повышенным риском смертности не в результате совершения суицида, было проведено рандомизированное пострегистрационное исследование с участием 18239 пациентов с шизофренией с продолжительностью наблюдения в течение 1 года. Это исследование, которое было проведено в условиях реальной клинической практики, не продемонстрировало никаких различий между терапией зипрасидоном и оланзапином по показателю общей смертности не в результате совершения суицида (основной критерий эффективности). Исследование также не продемонстрировало различий между препаратами по дополнительным критериям эффективности, таким как смертность по любой причине, смертность в результате суицида, смертность в результате наступления внезапной смерти, однако в группе зипрасидона наблюдалась статистически не достоверная, численно более высокая, частота случаев летального исхода по причине сердечно-сосудистых нарушений. Также в группе зипрасидона наблюдалась статистически значимая более высокая частота госпитализации по любой причине, в основном из-за различий в количестве случаев госпитализации в связи с психиатрическими явлениями.

• Описание товара

  Зелдокс лиоф.д/р-ра д/в/м введ. 30мг+р-ль

• Срок годности

  Срок годности - 3 года. Не применять после истечения срока годности.
  Флакон хранить в оригинальной картонной упаковке.

• Форма выпуска

  Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения от белого до почти белого цвета; приложенный растворитель - прозрачная бесцветная жидкость; восстановленный раствор - прозрачный бесцветный раствор.