Эналаприл таб. 5мг №20

Действующим веществом является эналаприла малеат.
Каждая таблетка содержит 5,0 мг эналаприла (в виде малеата).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, гипролоза, магния стеарат.
Препарат Эналаприл Гексал содержит лактозу .

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Эналаприл Гексал может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Важно, чтобы Вы сообщали врачу обо всех появившихся у Вас нежелательных реакциях, чтобы он мог предпринять соответствующие меры (например, временно приостановить или отменить лечение, изменить дозу и продолжительность приема препарата, назначить дополнительную терапию).
Некоторые нежелательные реакции могут быть очень серьезными и опасными для жизни — они перечислены ниже. Если у Вас возникла какая-либо из этих реакций, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)
реакции повышенной чувствительности/отек лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани (ангионевротический отек). Симптомы могут включать покраснение кожи, крапивницу, сыпь, зуд, проблемы с глотанием или дыханием, учащенное сердцебиение.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)
сужение бронхов у пациентов с бронхиальной астмой (бронхоспазм).
сердечный приступ (инфаркт миокарда);
нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность (некроз печени);
воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000)
кожная сыпь или кожные поражения с розовым/красным кольцом и бледным центром, которые могут быть зудящими, чешуйчатыми или заполненными жидкостью. Сыпь чаще может появиться на ладонях или подошвах ног (мультиформная эритема);
лихорадка и «недомогание», затем распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, мокнущих эрозий, корок (синдром Стивенса-Джонсона), отслойка участков кожи (синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз));
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000)
боли в животе с тошнотой и рвотой или без них, иногда одновременно с отеком лица (могут быть проявлениями интестинального ангионевротического отека).
Далее перечислены серьезные нежелательные реакции, которые могут возникать при приеме препарата Эналаприл Гексал.
Если у Вас возникла любая из этих реакций, немедленно обратитесь к врачу. В некоторых ситуациях может потребоваться отмена препарата - это решение примет врач.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)
учащенное сердцебиение;
нерегулярное сердцебиение;
боль в грудной клетке;
чувство сжатия в груди;
снижение концентрации, мысли о смерти или самоубийстве, нарушения сна, изменения аппетита или массы тела, ощущение сильнейшей усталости или упадка сил - это могут быть симптомы депрессии.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)
сердечный приступ (инфаркт миокарда);
инсульт;
ощущение сердцебиения;
чувство усталости, обмороки, головокружение или бледность кожи (это могут быть признаки анемии, в том числе апластической и гемолитической);
сильная боль в желудке, которая может отдавать в спину. Это может указывать на панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
нарушение функции почек.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000)
появление синяков или кровотечений чаще, чем обычно, кровоточивость десен (может быть симптомом тромбоцитопении);
повышенная подверженность организма инфекционными болезням, боль в горле и повышенная температура тела (могут быть симптомами агранулоцитоза или нейтропении);
угнетение костномозгового кроветворения и панцитопения (симптомы могут включать симптомы анемии, тромбоцитопении и нейтропении);
увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия);
жар, озноб, усталость, потеря аппетита, боль в животе, плохое самочувствие, пожелтение кожи или глаз (холестаз, включая желтуху). Все это может указывать на проблемы с печенью - например, на гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический (включая некроз печени)), или печеночную недостаточность;
аллергический альвеолит (эозинофильная пневмония).
Другие нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Эналаприл Гексал
Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые могут возникать при применении препарата по их частоте возникновения:
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10)
головокружение;
нечеткость зрения;
кашель;
тошнота;
астения (выраженная слабость).
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)
головная боль;
обморочные (синкопальные) состояния;
изменение вкусовых ощущений;
выраженное снижение артериального давления (в том числе ортостатическое – при резком подъеме из положения сидя или лежа);
одышка;
диарея;
боль в животе;
кожная сыпь;
сыпь (экзантема);
повышенная утомляемость;
повышения уровня калия в плазме крови (гиперкалиемия);
повышение уровня креатинина в плазме крови.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)
снижение сахара крови (гипогликемия);
спутанность сознания;
нервозность;
бессонница;
сонливость;
ощущение покалывания или жжения на коже (парестезия);
ощущение вращения окружающих предметов (вертиго);
шум в ушах;
«приливы» крови к коже лица;
ортостатическая гипотензия (после резкого подъема из положения сидя или стоя);
насморк (ринорея);
боль в горле;
кишечная непроходимость;
рвота;
нарушение пищеварения (диспепсия);
запор;
анорексия;
пептическая язва;
сухость слизистой оболочки полости рта;
синдром раздраженного кишечника;
повышенное потоотделение;
кожный зуд;
крапивница;
алопеция;
мышечные судороги;
протеинурия;
импотенция;
покраснение кожных покровов (гиперемия);
недомогание;
лихорадка;
хрипота и осиплость голоса (дисфония);
повышение уровня мочевины в плазме крови;
снижение уровня натрия в плазме крови (гипонатриемия).
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000)
снижение гемоглобина;
снижение гематокрита (показатель крови для оценки анемии);
аутоиммунные заболевания;
необычные сновидения;
нарушение сна;
тромбоэмболия ветви легочной артерии;
синдром Рейно (спазм сосудов кистей рук);
инфильтраты в легких;
воспаление слизистой носа (ринит);
воспаление и язвы слизистой рта (стоматит/афтозные язвы);
воспаление языка (глоссит);
покраснение и шелушение кожи (эксфолиативный дерматит);
образование пузырей на коже (пузырчатка);
обширное покраснение кожи (эритродермия);
снижение объема выделяемой мочи (олигурия);
увеличение грудной железы (гинекомастия);
увеличение активности «печеночных» трансаминаз;
повышение уровня билирубина в плазме крови.
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно)
синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (заболевание, приводящее к снижению уровня натрия в плазме крови и серьезным нарушениям водно-солевого обмена);
описан симптомокомплекс, который может включать лихорадку, миалгию и артралгию, серозит, васкулит, повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови) и эозинофилию (увеличение числа эозинофилов в крови), кожную сыпь, положительный тест на антинуклеарные антитела. Также возможно развитие кожной сыпи, фоточувствительности и других кожных проявлений. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) внутривенно, возможно развитие симптомокомплекса, который включает гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.
Перечисленные ниже нежелательные реакции были выявлены в ходе пострегистрационного наблюдения, однако причинно-следственной связи с приемом эналаприла не установлено:
инфекция мочевыводящих путей;
инфекция верхних дыхательных путей;
бронхит;
остановка сердца;
очень частое и нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий);
вирусное заболевание кожи и нервной системы (опоясывающий герпес);
черный полужидкий стул (мелена);
нарушение координации, которое проявляется неустойчивой походкой, падениями, нарушениями движений (атаксия);
закупорка легочных артерий (тромбоэмболия ветвей легочной артерии и инфаркт легкого);
заболевание крови, сопровождающееся выраженным разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия), включая случаи разрушения эритроцитов с выбросом гемоглобина в плазму крови (гемолиза) у пациентов с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназой.

Если Вы приняли препарата Эналаприл Гексал больше, чем следовало, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или свяжитесь с врачом.
У Вас могут возникнуть следующие симптомы: головная боль, выраженное снижение АД, вплоть до ухудшения состояния на фоне резкого падения артериального давления вплоть до потери сознания (развитие коллапса), инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор, тахикардия, учащенное сердцебиение, головокружение, брадикардия, ощущение сердцебиения, почечная недостаточность, кашель, тревожность.
Если Вы приняли препарат недавно, возможна провокация рвоты. В зависимости от Вашего состояния врач может принять решение о необходимости внутривенного введения 0,9 %раствора натрия хлорида и проведения процедуры очищения крови (гемодиализа).

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия)
Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и применяется 1 раз в сутки.
При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.
Поддерживающая доза - 1 таблетка 20 мг 1 раз в сутки. Врач подберет Вам дозу индивидуально, но максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.
Повышенное давление из-за сужения почечных артерий (реноваскулярная гипертензия)
Так как при данном виде артериальной гипертензии особенно важно не навредить почкам и не снизить давление больше, чем необходимо, Ваш врач начнет лечение с низкой дозы - 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с Вашими потребностями и Вашим состоянием.
Обычно эффективная доза 20 мг препарата Эналаприл Гексал 1 раз в сутки при ежедневном приеме.
Соблюдайте осторожность при применении препарата Эналаприл Гексал, если Вы незадолго до этого принимали мочегонные препараты (диуретики).
Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками
После первого приема препарата Эналаприл Гексал может развиться чрезмерное снижение артериального давления (симптоматическая артериальная гипотензия). Такой эффект наиболее вероятен, если Вы принимаете мочегонные препараты (диуретики). Применяйте препарат с осторожностью, так как у вас может быть нарушено соотношение жидкости и солей в организме (нарушен водно-электролитный баланс).
Прекратите прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом Эналаприл Гексал. Если это невозможно, то Вам следует снизить начальную дозу препарата Эналаприл Гексал (до 5 мг или менее) для определения первичного эффекта препарата на артериальное давление. Далее Ваш врач подберет дозировку с учетом Ваших потребностей и Вашего состояния.
Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка
Если у Вас сердечная недостаточность с клиническими проявлениями или нарушение функции левого желудочка сердца без симптомов, врач назначит Вам препарат Эналаприл Гексал в дозе 2,5 мг. При этом врач будет тщательно наблюдать за Вами для определения первичного эффекта препарата на давление.
Препарат Эналаприл Гексал можно применять для лечения сердечной недостаточности с выраженными клиническими проявлениями обычно совместно с мочегонными препаратами (диуретиками) и, когда необходимо, с препаратами, относящимся к группе сердечных гликозидов. Если у Вас не произошло чрезмерное снижение давления (возникшее в результате лечения препаратом Эналаприл Гексал) или после его коррекции, врач постепенно повысит дозу препарата до обычной поддерживающей дозы 20 мг, которая применяется либо однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от Вашей переносимости препарата.
Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы сердечной недостаточности. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной СН.
Как до, так и после начала лечения препаратом Эналаприл Гексал Ваш врач будет проводить регулярный контроль артериального давления и функции почек , поскольку сообщалось о развитии в результате приема препарата чрезмерного снижения артериального давления с последующим (более редко) возникновением острой почечной недостаточности.
Если Вы принимаете мочегонные препараты (диуретики), врач по возможности снизит дозу диуретиков до начала лечения препаратом Эналаприл Гексал. Развитие чрезмерного снижения артериального давления после приема первой дозы препарата Эналаприл Гексал не означает, что оно повторно разовьется при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении препаратом Эналаприл Гексал врач также будет контролировать содержание калия в сыворотке крови .

Не принимайте препарат Эналаприл Гексал, если:
- у Вас аллергия на эналаприл или на любые другие ингибиторы АПФ, а также на любые компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- у Вас раньше развивался отек лица, губ, рта, языка или горла, вызывавший затруднение глотания или дыхания (ангионевротический отек), связанный с применением ингибиторов АПФ, а также если у Вас наследственный ангионевротический отек или ангионевротический отек, причина которого неизвестна (идиопатический ангионевротический отек);
- Вы применяете алискирен или препараты, содержащие алискирен, и у Вас сахарный диабет и/или умеренные или тяжелые нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
- у Вас проблемы с почками, вызванные диабетом (диабетическая нефропатия), и Вы применяете препараты, относящиеся к антагонистам рецепторов ангиотензина II (APA II) (иная группа препаратов, действующая схожим образом);
- Вы применяете препараты, относящиеся к ингибиторам неприлизина (нейтральной эндопептидазы), например, препараты, содержащие сакубитрил/валсартан - применяются при хронической сердечной недостаточности) - это повышает риск развития ангионевтротического отека. Прием препарата Эналаприл Гексал не следует начинать ранее чем через 36 часов после последней дозы сакубитрила/валсартан ;
- Вы беременны или кормите грудью.
Если любое из перечисленных выше утверждений относится к Вам, обязательно сообщите об этом врачу.

Перед приемом препарата Эналаприл Гексал проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Во время приема препарата Эналаприл Гексал также важно помнить о следующем:
немедленно сообщите своему лечащему врачу, если Вы заметили пожелтение кожных покровов, слизистых поверхностей или белков глаз (желтуха) или у Вас повышены ферменты печени в анализах крови - этом может быть проявлением печеночной недостаточности, которая может быстро развиться в серьезное жизнеугрожающее состояние.
немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу в случае развития у Вас отека лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани. Даже в тех случаях, когда имеется только отек языка, не сопровождающийся затруднением дыхания, может потребоваться длительное наблюдение в больнице.
если у Вас появились боли в животе с тошнотой и рвотой или без них, иногда одновременно с отеком лица - это может быть проявлением ангионевротического отека кишечника.
на фоне приема препарата Эналаприл Гексал у Вас может появиться кашель. Важно помнить об этом при подозрении на другие заболевания, которые могут сопровождаться кашлем.
на фоне приема препарата Эналаприл Гексал у Вас может повыситься уровень калия в крови, что может привести к развитию аритмии. Немедленно прекратите приема препарата и обратитесь к врачу, если почувствуете сочетание слабости, головокружения, одышки, сдавливающей боли в грудной клетке или учащение, замедление или замирание сердцебиения.
Дети и подростки
Не давайте препарат Эналаприл Гексал детям и подросткам младше 18 лет, эффективность и безопасность при применении у пациентов в этой возрастной группе не установлены.
Препарат Эналаприл Гексал с алкоголем
Употребление алкоголя одновременно с приемом препарата Эналаприл Гексал может усиливать эффект препарата, приводя к более выраженному снижению артериального давления и связанным с этим нежелательным реакциям.
Препарат Эналаприл Гексал содержит лактозу
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Препарат Эналаприл Гексал применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения:
- первичной (эссенциальной) гипертензии любой степени тяжести;
- повышенного давления из-за сужения почечных артерий (реноваскулярной гипертензии);
- заболеваний сердца, при которых сердце не способно доставлять в органы кровь в нужном объеме, (сердечной недостаточности) любой стадии.
У пациентов с проявлениями сердечной недостаточности препарат Эналаприл Гексал также показан для:
- увеличения продолжительности жизни;
- замедления ухудшения (прогрессирования) сердечной недостаточности;
- снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Препарат Эналаприл Гексал применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для профилактики развития следующих состояний:
- симптомная (клинически выраженная) сердечная недостаточность;
У пациентов без проявлений сердечной недостаточности с нарушением сократимости (дисфункцией) левого желудочка сердца препарат Эналаприл Гексал также показан для:
- замедления развития проявлений сердечной недостаточности;
- снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
- заболевание, при котором к сердечной мышце поступает недостаточно кислорода, и левый желудочек сердца не может нормально сокращаться (коронарная ишемия с дисфункцией левого желудочка). Препарат Эналаприл Гексал применяется для:
- уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;
- снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии (преходящее нарушение кровоснабжения сердца).
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).